重度磷中毒急诊抢救与护理论文（急性有机磷中毒的急救护理）

　　重度磷中毒急诊抢救与护理全文如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 普通材料

　　将44例患者随机分红两组，即对照组和实验组，每组22例，两组患者的性别、年龄、服药剂量、临床表现等根本材料比拟，差别无统计学意义(P0.05)，具有可比性。选取2011年1月至2012年5月来我院急诊抢救的重症有机磷农药中毒的患者44例，其中男14例，女30例，年龄23～68岁，均匀年龄(45.6222.55)岁，均为口服有机磷农药，服药剂量在50～150mL之间，主要表现为：神志不清、瞳孔左右不等大，口吐白沫，皮肤湿冷，双肺湿啰音，呕吐咖啡色胃内容物，呼吸艰难以至呼吸衰竭，患者均在服毒半小时至7h内就诊。

　　1.2 护理办法

　　1.2.1 对照组护理办法

　　(1)及时正确的肃清毒物：对患者及家眷停止细致的讯问，理解患者的心情、毒物品种、量及服用的时间，洗胃液可选用清水、生理盐水或者1:5000的高锰酸钾溶液重复洗胃，在洗胃过程中亲密察看患者的生命体征、瞳孔大小及有无腹痛状况，若呈现呼吸艰难、心跳中止，应立刻中止洗胃，给予抢救。

　　(2)亲密察看患者的认识、瞳孔、生命体征等变化，以及皮肤黏膜能否枯燥，细致记载出入量，为医生提供有效的信息，患者应用阿托品，应亲密察看有无阿托品中毒，若呈现中毒应立刻减少用量，停止物理降温等措施，依据患者的病情合理用药，护理人员应做好相应的护理，防治发作不测。

　　(3)增强对呼吸系统的护理：有机磷中毒患者可呈现气道分泌物增加、充血水肿等，影响患者呼吸，易招致呼吸衰竭，在急诊抢救过程中应亲密察看患者的呼吸频率、血氧饱和度等，必要时行气管插管呼吸肌辅助呼吸，正确的为患者停止翻身拍背以及吸痰，吸痰前给予氧气吸入，依据医嘱恰当给予氨茶碱、地塞米松和糜蛋白酶等，利于痰液的排出。

　　1.2.2 实验组办法

　　在对照组根底上增强对患者及家眷的心理护理、饮食指导

　　(1)饮食指导：由于患者服用毒物对胃肠道粘膜的刺激性较大，加上禁食、重复洗胃、导泻等招致患者的胃液和肠液大量丧失，需及时补充营养，避免机体呈现负氮均衡，加重肌无力，应恰当补充氨基酸和脂肪乳，补充碳水化合物不宜过多，避免加重呼吸负荷，给予高能量、高维生素的流质饮食，逐渐过渡到普食，饮食量由少到多。

　　(2)心理护理：增强对患者的理解，有针对性的停止心理护理，消弭抑郁心情，鼓舞积极面对生活，护理人员要留意说话的态度和语气，用真诚的态度和患者沟通，获得患者的信任，在生活上仔细的关怀患者，调动家眷参与护理，使患者和家眷都积极配合治疗，促进疾病的早日康复。

　　1.3 评价规范

　　采用问卷调查的方式评价患者及家眷对护理人员的称心度，分为十分称心、称心、不称心三项，出院前1d发给患者及家眷，由患者和家眷共同填写，当场回收。称心度=(十分称心+称心)/总例数100%;护理人员增强心理护理和饮食指导后采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑心情停止评定，40分，标明患者及家眷存在焦虑心情。

　　1.4 统计学办法

　　采用SPSS11.5软件包对数据停止统计剖析，计数材料采用2检验，以百分率表示，计量材料采用t检验，以(xs)表示。P0.05表示差别有统计学意义。